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极目新闻记者廖仕祺
视频剪辑廖仕祺
实习生张子宜
通讯员刘姗姗
00:32怀孕6个多月时查出肝癌，之后又经历了三次复发，短短一年多的时间里，33岁的方女士（化姓）遭受了生活的4次重击。望着襁褓中的儿子，重击之下的她一直坚持着，从未放弃生的希望。
初次在门诊见到这位坚强的母亲，医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春就被她的顽强所打动。当从这位专家的口中得知还有手术机会，方女士没有片刻的犹豫，“我的孩子还那么小，不能没有了妈妈，就算只有一线希望我也要试试。”
医院南京路院区肝胆胰外科专家团队接受高难度手术的挑战，11个小时的全力以赴，完整切除了肿瘤，重建血管、胆道，换来了这位母亲的重生。
肿瘤三次复发，女子陷入绝境
去年6月，怀孕6个多月的方女士不幸被查出肝癌，医院接受了部分肝脏切除手术。幸运的是，手术并未影响腹中的胎儿，3个月后，孩子如愿健康出生。孩子的降临让方女士感觉终于苦尽甘来，但没过半年，生活便再次给了她重重一击。去年12月，医院复查时发现，她的肝脏肿瘤再次复发，之后的三个月时间里，她几乎将所有可用的治疗方法都试了个遍，但效果仍不理想。后来，她还出现了黄疸，在医院行内镜下置管引流后，黄疸虽有好转，但肿瘤仍在进展，并且开始出现寒战、发烧等症状。
病魔接二连三地打击，让这个刚刚迎来新生命的家庭蒙上了一层愁云。就在一家人陷入绝望之际，方女士丈夫的一个朋友推荐称，他的父亲因为“晚期”肝癌曾找蔡常春主任做过离体肝切除、自体肝移植手术，如今6年半过去了依然活得很好。多处求医无门后，今年5月底，方女士和家人抱着最后一线希望，找到医院南京路院区肝胆胰外科蔡常春主任求助。
蔡常春主任至今还记得，方女士和家人第一次来就诊的时候，手里拎着一大袋子病历资料，全家人的气氛感觉很低沉，坐在中间的方女士虽然看上去身体很虚弱，但眼神里却透着一股乐观和坚韧的生命力。“她的孩子还那么小，我一定要帮帮她。”
“哪怕只有一线希望，我也不能放弃”
出院前，医院南京路院区肝胆胰外科医护人员为坚强妈妈送上鲜花（医院供图）
经详细检查，蔡常春主任发现这个肿瘤的情况很有些棘手，手术将极具挑战性。同时，由于经过多次治疗，入院后，方女士的身体状况很弱，血色素很低，脸色苍白，躺在床上不动时心率也接近次/分。“说实话，一开始考虑到患者身体的实际情况，担心手术可能不能让病人获益，我并没有下定决心要给她做手术。”蔡常春主任坦言。
然而住院期间，在使用高效抗生素的情况下，方女士仍有反复的寒战发烧症状，如果不做手术，方女士出院回家后还会出现反复感染、发烧，生活质量将会受到严重影响。经过反复多学科会诊，蔡常春主任下定决心为方女士进行手术。得知还有手术机会，方女士没有片刻的犹豫。
经过仔细评估，医疗组认为方女士此时的身体情况暂时不适合手术，因此先采取对症治疗的方案，以改善身体情况及心理疏导为主，帮助方女士尽快提高手术耐受力。对症治疗期间，见方女士和家人面对高难度手术的未知挑战，仍存在一定的心理压力，医疗组决定给方女士10天的“假期”，让她回家“充电”休养一段时间。
在家休养的十多天时间里，看到儿子可爱的模样，方女士和家人再次坚定了手术的决心。“我的孩子还这么小，不能没有了妈妈，哪怕只有一线希望，我也绝不能放弃。”6月中旬，方女士来到医院南京路院区肝胆胰外科，准备接受手术。
挑战高难度手术，专家戴上定制版放大镜
蔡常春主任介绍，这台手术的难点在于，对于根治技术性要求很高，手术必须将肿瘤切除干净并争取足够切缘。由于肿瘤位于肝脏尾状叶及中肝静脉的根部，紧贴下腔静脉等重要血管，且范围很大，导致第一、第二、第三肝门都受到侵犯。术中最棘手的情况是，肿瘤包绕了粗大的中肝静脉主干，不联合切除血管、肝门部及肝外胆管，根治性达不到要求，但如果切除粗大的中肝静脉不做重建，将会影响肝脏的回流再生及术后康复。
考虑到做血管移植最佳的材料还是人体自身的血管，蔡常春主任提出了一个大胆的尝试，“借用”一截左肾静脉，来重建中肝静脉回流道。术前，团队经过反复讨论制定了周密的手术方案。
6月14日，在麻醉科和手术室的密切配合下，蔡常春主任带领团队为方女士实施了手术。由于患者腹部做过几次手术，腹腔粘连特别厉害，手术需要高度集中注意力，不能有任何差错。术中，团队小心翼翼将左半肝、全部尾状叶、肝门区及肝外胆管、中肝静脉主干及周围肝组织切除，避免伤及远端中肝静脉，并将周围的结缔组织和淋巴结全部清扫干净。接下来仔细游离切取左肾静脉主干，与中肝静脉近端及下腔静脉分别吻合，最后再进行胆肠吻合术，将4支细小的胆管与肠管一一吻合。
由于术中的吻合环节对精细度要求极高，手术前，蔡常春主任特地戴上了定制版的2.5倍手术放大镜。“这个放大镜我一般都会放在手术室里，只有遇上难度特别高的手术才会派上用场，算下来每年的使用次数不会超过10次。”面对这场堪称高难度的手术，与往日不同的除了那副定制版的手术放大镜，还有蔡常春主任在手术中的状态，“我的团队都知道我平时在手术的时候很少讲话，但那天手术的时候，尤其是在一些关键的环节，我都会用轻松的语气给团队打气，提升他们的信心。”
历时11个小时，团队终于完成了这个高难度手术。术后，方女士转入重症医学科病房。术后病理报告提示手术达到了根治切除效果。
最好的出院礼物，是儿子已经学会了爬行
在肝胆胰外科医护人员的精心治疗和悉心护理下，方女士术后康复顺利，身体一天天好转，体重还长了8斤。术后康复的日子里，每天最让方女士期待的便是与儿子视频的时间。虽然9个月大的宝宝还不会说话，但每天看着视频画面里的儿子发生的点滴变化，方女士便充满了能量。“你看，刚住院手术的时候，孩子还不会爬，现在已经可以爬得这么快了。”7月6日，记者在病房见到即将出院的方女士时，她指着视频里的儿子开心地说。在她看来，这也是她收获的最特别的一份出院礼物。
肝胆胰外科主任蔡常春带领医护团队走进病房，为方女士送上精心准备的鲜花和礼物，祝贺她顺利出院，并感谢她和家人无条件地信任、配合，手术才会如此成功。
护士长王晶晶则代表护理团队，送上了她们利用休息时间手工编织的一顶漂亮的毛线帽和一双毛线鞋。“希望你和小宝宝永远健康快乐，平安喜乐！”手捧着医护人员送上的心意，方女士激动地说：“为了儿子，我一定会坚强地活下去，我想陪着他慢慢长大。”
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