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宝宝蛀牙，好像越来越「流行」。
根据第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，5岁儿童乳牙龋齿率为70.9%，也就是说每10个5岁宝宝中，就有7个宝宝有蛀牙。
而根据世界卫生组织的报道显示，全世界60~90%的学龄儿童患有龋齿，而且这个比例还在上升。
突然发现，关于“什么时候开始给孩子刷牙？”这个问题，妈妈们的答案竟然千差万别，各种观点都有...大部分都认为：乳牙期刷不刷牙无所谓，等换了恒牙再认真刷牙就好。其实这种观点非常错误！
家长们一定要纠正「乳牙不重要」这个误区！
给孩子一口健康整齐的牙齿，首先，家长们一定要纠正「乳牙不重要」这个误区！
乳牙，人萌生的第一组牙。宝宝一般在6个月左右萌出第一颗乳牙，2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。
到6岁左右乳牙开始脱落进入换牙期，到了13岁左右乳牙全部脱落被恒牙代替，乳牙伴随孩子的时间长达数十年之久，对孩子的影响更是不容小觑。
什么时候开始刷牙？权威机构这么说
美国牙科学会，澳洲牙科学会，澳洲政府和香港卫生署口腔健康教育组，都建议在婴儿出牙前，就开始用干净的湿纱布帮他们清洁口腔，从婴儿第一颗牙萌出开始刷牙。
美国牙科学会和香港卫生署建议：从宝宝出生起「出生后几天」，就用湿的纱布或毛巾帮宝宝抹口腔「可以每晚定时」，这或许有助于让宝宝养成习惯，减少日后刷牙的抗拒。
澳洲的建议相对比较「宽松」一点：最好可以在宝宝出牙前就开始用软的湿布，轻轻地擦拭宝宝的牙龈。当宝宝有几颗牙长出来后，用小刷头、软毛的牙刷代替湿布。
什么时候开始使用牙膏？权威机构这么说
有很强的证据支持牙膏中添加氟能够有效地保护牙齿，预防蛀牙。也有有限的研究发现，给低于6岁的孩子用含氟牙膏可以有效地预防蛀牙。并且，要达到有效的保护，牙膏中的氟浓度不能过低。
有一个在欧洲做的横断面研究发现，在一岁前就使用含氟牙膏的孩子，比起在2、3岁后再使用含氟牙膏的孩子，在五岁时，更少出现蛀牙。英国和美国的专家考虑到儿童蛀牙的发病率很高，因此建议，不分年龄的所有儿童都应该使用含氟牙膏。
从宝宝第一颗乳牙萌出开始，就可以使用含氟牙膏刷牙：
0~3岁，使用米粒大小的牙膏用量；3~6岁，使用豌豆大小的牙膏用量。
买什么牙刷？其实并没有规定手动还是电动牙刷
我们查阅的权威机构对于儿童牙刷建议都很统一，建议选择小刷头的，软毛的牙刷。没有关于手动还是电动牙刷的建议，也缺乏针对儿童牙刷的对比研究，可以根据家庭经济情况和个人喜好选择。
简单总结就是，如果掌握了恰当和有效的刷牙方法，使用手动牙刷可以刷得很干净，但电动牙刷更加不依赖于刷牙方法，对牙齿的保护可能更具优势。
香港卫生署建议：在孩子两岁前，建议选用刷头约为10分港币直径长度的软毛牙刷。在孩子两岁后，建议选用刷头约为20分港币直径长度的软毛牙刷。
美国牙科学会建议：儿童可能会觉得电动牙刷更有趣，一些因为特殊原因操作手动牙刷不方便的人士可能也会觉得电动牙刷更容易用，或者使用起来更舒适。不过，选手动还是电动其实并不是重点，重点是应该选一个你喜欢的，你觉得好用的，让你可以用它来每天两次，彻底清洁你的牙齿。
当孩子足够大了，让孩子参与选择他的牙刷吧。选一个她感兴趣的，觉得喜欢的牙刷可能增加孩子刷牙的意愿，让刷牙变得更愉快。
避免乳牙龋齿，呵护宝宝牙齿健康，需要从宝宝的第一颗乳牙开始！
0-6岁宝宝不同阶段牙齿护理方案：
第一阶段：0~6个月（做好口腔清洁）
很多人会问，刚出生的宝宝连牙齿都没有，还要「刷牙」吗？要刷！这个阶段，我们强调「刷」字。不要疑惑，即使没长牙，清洁也不能怠慢哦。
不管有牙没牙，保持口腔卫生是从宝宝出生开始就应该做好的一件事。
母乳、奶粉中都含有一定的糖分与丰富的营养物质，不好好清洁很容易滋生细菌。6个月前，妈妈可以每天1~2次用纱布沾水，轻柔地擦拭清洁宝宝口腔。对于没有牙齿的宝宝，妈妈们应该用干净的纱布或用棉球蘸水，擦拭宝宝的口腔黏膜。擦拭宝宝口腔的过程其实也是在帮助宝宝检查口腔。
孩子的年纪非常小，还没有形成强大的免疫系统，偶尔会出现真菌感染的情况，长出「鹅口疮」。它就像白白的雪花一样出现在宝宝的口腔黏膜上，这时候，家长就该带孩子去口腔科检查并治疗了。
除了孩子的口腔要经常清洁，孩子的玩具、餐具、寝具都应该定期清洗、消毒，毕竟孩子才不管那么多，什么都会往嘴里塞。
第二阶段：6个月~3岁（做好牙齿清洁）
大约5～8个月的时候，宝宝会长出人生中的第一个乳牙，往往是下排的门牙。正常情况下，之后的两年多时间里，宝宝会逐渐长出所有乳牙，共20颗。这个时期宝宝乳牙逐渐萌出，但是自主能力还不是很强，不会吐水，家长可以帮助宝宝进行牙齿清洁。
可以先使用指套式牙刷搭配清水轻柔的清洁，然后逐步过渡到软毛的儿童牙刷，刷头周围最好是软胶，可以避免损伤宝宝牙龈。
对这个年龄的孩子进行刷牙，重要的是家长和孩子刷牙时候的体位。我们推荐家长坐在孩子头部的12点方向，这个位置能让家长看清每一颗乳牙的情况，并且方便操作。以下是示范动作：
一个人给宝宝刷牙
两个人给宝宝刷牙
甚至对于较为年幼、不配合的宝宝，需要两位成年人的共同帮助，可以采用「膝盖对膝盖技术」来帮助孩子刷牙。
「膝盖对膝盖技术」（KneetoKneeTechnique）：
1.牙医和家长面对面坐下，膝盖触摸或轻微互锁。
2.孩子首先跨过家长的腿，面对父母。然后，家长将孩子慢慢放下，直到他躺平，头正好放在牙医的腿上。
3.家长用上臂轻轻缚住小孩的腿，双手轻轻握住孩子的手，使得牙医可以自由使用双手或用一只手轻轻握住儿童的头部。从乳牙开始萌出后，家长应当定期带宝宝去口腔科看医生。一方面评估乳牙的萌出情况，及时发现牙齿发育异常；另一方面，可以开始为孩子涂氟以防治蛀牙。
特别护理：
从牙齿萌出开始，就可以考虑给牙齿涂氟了，建议每3～6个月做一次。早晚的时候则使用儿童含氟牙膏以及牙刷清洁牙齿；牙膏的用量约为「1粒米」的大小，这是非常安全的剂量，不用担心氟中毒。这个年龄的孩子还不会「吐」，漱口只会导致牙膏被吞掉。所以刷完牙以后不用给孩子漱口，让氟尽量长时间地停留在口腔中，才能更好地保护幼小的牙齿。第三阶段：3～6岁
3岁之后宝宝自主能力更强，学会了“吐水”、“漱口”，妈妈就可以逐渐培养宝宝养成自己刷牙的习惯了。
3岁以后的孩子会更想自己刷牙，家长应该有意识地教孩子清洁牙齿。家长应该在孩子刷牙后检查，并且帮助孩子清洁不容易刷到的牙面。3～6岁的孩子适合使用相应年龄的儿童牙刷，以及儿童含氟牙膏。牙膏的用量为「1粒豌豆」大小，大约长5毫米，刷完牙以后只用很少的清水漱口就可以了。
刷牙方法：
这个年龄段的孩子比较适合使用「圆弧刷牙法」，也就是在牙面上划大圈圈的方法。
家长应该注意检查孩子牙齿的咬合面（咀嚼食物用的那一面）以及舌侧面是否刷干净了。
特别护理：
3～4岁，可以考虑给宝宝做乳磨牙的窝沟封闭，就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀。
第四阶段：6岁以后
很多6岁以上的小朋友已经能独立刷牙了，但家长还是要对刷牙效果进行监督与检查。如果孩子感兴趣学习刷牙，你可以让孩子自己刷牙，但是在你确保孩子能够有效地刷牙前，你都需要帮助和监督孩子刷牙，通常他们在7岁后才能够很好地完成刷牙。
美国牙科学会建议：帮孩子刷牙至7岁，并在孩子10岁前，都需要家长监督刷牙。
澳洲政府的建议：应该鼓励孩子自己刷牙，但是，在他们7、8岁前，他们并不具备用牙刷有效地刷牙的技能。在你孩子能够用牙刷前，你帮孩子每天早晚两次刷牙非常重要。
刷牙方法：
1、巴氏刷牙法
6岁的孩子已经可以学习并掌握「巴氏刷牙法」了，是美国牙科学会推荐的宝宝刷牙方法。
把牙刷放置在牙龈沟处，牙刷刷毛放置在牙齿与牙龈交界的牙颈部，覆盖一点点牙龈。倾斜45度，轻轻向牙龈沟处施压，力度以牙刷刷毛前端1/3稍微弯曲为宜。牙面、舌面都要刷「图1-3」：以2~3颗牙为一组，左右小范围震颤。注意不要用力横刷，那样很容易造成牙齿楔状缺损——缺损呈「」形，在靠近牙龈出出现一条条小沟。前牙的舌面「图4」：把牙刷竖起来，使用牙刷前半端刷，上下颤动。牙的咬合面「图5」：刷毛垂直放置在牙面上，前后来回刷。最后，别忘了刷一刷舌头，舌头上可是细菌密布啊。这样做可以帮助你保持清新的口气。
2、改良的巴氏刷牙法，这是普遍认为最有效的刷牙方法。
改良的巴氏刷牙法就是在巴氏刷牙法的基础上，增加了一个步骤：
在按照巴氏刷牙法，45度刷过牙龈沟后，用刷毛把牙齿都从牙龈沟处往牙齿的咬合方向扫一遍「即每当刷完2、3颗牙的牙龈沟后，再上牙往下，下牙往上扫一遍」。
3、冯尼氏刷牙法（画圈刷牙法）
这不是最有效的刷牙方法，但是简单易学，可以按摩牙龈，清洁牙龈上的菌斑，避免伤害牙龈，比较适合用于儿童。
牙菌斑最容易从牙龈沟处开始出现，而不是牙齿咬合处。所以从牙龈沟处开始刷，然后划小圈，把牙菌斑从牙龈沟带走。舌侧水平前后运动。
对于低龄儿童，若不配合巴氏刷牙法，可以使用圆弧刷牙法，也就是打圈圈的方式，圆弧的横径应较宽。
澳洲政府同时推荐用巴氏刷牙法或者划圈刷牙法。
对于牙面和牙龈沟用巴氏刷牙法「45度，轻轻前后来回震颤，刷牙龈沟，再从牙龈处往牙齿咬合方向扫刷」，或者划小圈刷。
不要毫无规则地乱动刷，应该有顺序地，从里之外，从上至下，依次刷到所有的牙齿。
对于大牙的咬合面，轻柔地前后来回刷。
而英国NHS推荐的儿童刷牙方法是，划小圈刷：用在牙齿上划小圈的方法刷，照顾到所有的牙齿表面。鼓励孩子把牙膏吐出来，不需要喝水漱口，因为这样会把牙膏中的氟冲走。
特别护理：
建议在6～8岁时进行第一恒磨牙（六龄牙）的窝沟封闭；12岁左右进行第二恒磨牙的窝沟封闭。保护牙齿，刷牙是必不可少的，但还不够。家长们在平日还应该做好预防工作，比如：让宝宝少吃零食、少喝碳酸饮料和果汁；至少应该每半年拜访一次牙医进行相关检查等等。
宝宝吞牙膏会不会中毒？
许多儿童无氟牙膏的广告宣传强化了氟的风险，造成了误导，使得很多父母对氟感到害怕，不敢给孩子用含氟牙膏。如果你给宝宝使用的牙膏的量是适宜的，那么即使吞服了也是安全的。
不过，美国、澳洲、香港、英国的官方建议都是：鼓励孩子将牙膏吐出来，但不要用清水漱口。英国NHS和澳洲政府建议：鼓励孩子吐出牙膏泡沫，但不要用清水漱口，因为这样做会将抹在牙齿上的氟带走。
美国牙科学会的建议：对于3岁以下的孩子，父母一定要监督孩子刷牙，确保他们用的牙膏量不超过米粒大小。对于3-6岁的孩子，监督他们的牙膏不超过豌豆大小，并且提醒他们不要吞牙膏。
之所以使用含氟牙膏，为的就是能够利于牙膏里的氟，抹在牙齿上，让牙齿更坚固，从而预防蛀牙，都用清水反复漱口冲走了这些氟，那用含氟牙膏的意义是什么？
不管你用什么牙刷，刷牙的方法其实才是最重要的。记住这些最重要的原则：
1.为宝宝选择软毛的牙刷；
2.每天早起和晚上入睡前刷牙，每次2分钟；
3.每2-3颗牙齿，45度角轻轻地前后刷牙龈沟，再从牙龈沟往牙齿咬合面刷「上牙往下刷，下牙往上刷」，这是改良巴氏刷牙法的要点。这可能是最有效的刷牙方法；
4.如果儿童掌握不好改良的巴氏刷牙法，可以用45度刷牙龈沟，再划圈刷牙面的方法刷，或者更简单地划小圈刷牙法；
5.每隔3个月换一次牙刷或电动牙刷刷头。如果刷头磨损严重需要换得更勤；
6.尽管还缺乏有力的科学证据，但请不要低估用牙线或者牙线棒的作用，它们可以帮助你去除牙齿缝隙里的牙菌斑；
7.清洁舌头也是很重要的健康习惯，每次刷完牙，再刷一下舌面，上面覆满了细菌，可能造成口臭。
保护牙齿这么重要，可宝宝就是不配合，怎么办呢？
给孩子刷牙，是对父母耐心的极大考验刷牙的重要性大家早已知晓，孩子越早开始刷牙越好：从出第一颗牙开始，每天刷牙两次，每次两分钟，就是一个比较好的起步了。但是难免有的宝宝不配合，怎么办呢？
不建议措施：
很多家长会把给孩子刷牙当作完成任务，或是等孩子大一点，采取奖惩措施强迫孩子刷牙。可是把刷牙的意义变成机械动作，把刷牙当成一种能力培训或让孩子完成父母的期望而已，都不是我们所建议的。
我们希望：
1）孩子不仅能每天刷牙，也能从保护牙齿的行为中，慢慢学会对自己的健康承担责任。为此，我们可以多思考一些方法，把刷牙变成一个特殊的时刻，让这段时间变成一种亲子互动，让孩子在仪式中获得极大的快乐、自豪感与成就感。
2）要让孩子养成刷牙的好习惯，离不开父母充分的引导。在孩子接受刷牙、学习刷牙的过程中，有很多心理学上的方法可以使用，比如仪式化，演示和鼓励。
平时让宝宝参观爸爸妈妈刷牙、一起唱刷牙歌、对着镜子刷牙、看关于刷牙的绘本和动画，或是玩给娃娃刷牙的游戏，等等这些方法都能提升宝宝对刷牙这件事的兴趣，帮助宝宝减少排斥，养成好习惯。
3）就像有些家长说的，每次刷牙，孩子都只想抢牙刷，不让刷牙。其实，我们应该允许孩子自己刷，也鼓励他们自己刷，这样他们才能更有兴趣。只是最后，家长需要帮孩子再刷一遍或者检查一下。
德国口腔卫生和饮食行为IME研究院表示，八岁的孩子才能准确掌握刷牙的运动技能，达到有效清洁牙齿的程度。因此，学龄前的孩子在真正能独立刷牙之前，父母每天晚上必须给孩子清洁牙齿的所有表面。
4）另外，用牙刷给孩子刷牙的方法也是需要学习的，建议家长跟牙医实地沟通，通过医生的演示和指导，掌握正确的方法。
5）小宝宝虽然还没长牙，爸爸妈妈就可以买一些小牙刷，牙胶等物品，宝宝当成玩具玩、咬，就会熟悉这些物品，和牙刷在嘴里的感觉，将来长牙了再刷牙，就不那么排了。
不要呵斥宝宝，逼着宝宝刷牙哦，那样会造成逆反心理，让宝宝彻底讨厌刷牙。慢慢引导，多6）些耐心。
给孩子刷牙，是对父母耐心的极大考验。
很多家长会把给孩子刷牙当作完成任务，或是等孩子大一点，采取奖惩措施强迫孩子刷牙。可是把刷牙的意义变成机械动作，把刷牙当成一种能力培训或让孩子完成父母的期望而已，都不是我们所建议的。
我们希望，孩子不仅能每天刷牙，也能从保护牙齿的行为中，慢慢学会对自己的健康承担责任。
为此，我们可以多思考一些方法，把刷牙变成一个特殊的时刻，让这段时间变成一种亲子互动，让孩子在仪式中获得极大的快乐、自豪感与成就感。
