白癜风专家郑华国 https://m.39.net/disease/a_5460847.html《中国婴幼儿睡眠健康指南》由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心携手帮宝适，以专业的视角结合权威的研究，在儿童睡眠专家团队指导下编写。本指南主要针对0至1岁的婴幼儿，致力于向广大的父母介绍宝宝的睡眠规律，解答关于宝宝睡眠的常见问题，帮助宝宝培养良好的睡眠习惯，从而改善宝宝的睡眠质量。若论世上童叟无欺之事，“睡眠”二字最能担当。而对于宝宝，尤其是1周岁以下的宝宝，优质的睡眠更加重要。宝宝睡眠规律，不是一成不变的刚出生的宝宝：宝宝刚离开妈妈肚子时，还未形成睡眠昼夜节律，睡眠缺乏规律。这时宝宝每天除了哺乳与排泄所占的大约6～8个小时外，其余时间（16~18h）均处在睡眠状态，并分布于全天的24小时内。此时宝宝的睡眠相当脆弱，容易受周围环境的干扰。3-4个月生理：睡眠昼夜节律初步形成。睡眠时间：睡眠开始与外周环境同步，白天清醒的时间延长，晚上睡眠时间可达13-16个小时。睡眠特点：在睡眠中会出现肢体颤抖、吸吮动作、扮鬼脸、鼻子抽动或微笑等小动作。不用担心这些都是宝宝活跃睡眠过程的正常表现。5-12个月生理：睡眠向成人模式发展，逐渐变为“晚上主要睡觉，白天主要活动”的状态。睡眠时间：晚上睡眠时间延长，全天睡眠时间可达12-15个小时。睡眠特点：晚上连续不间断睡眠的能力也越来越强，有少部分宝宝在6个月后可以不用夜哺。1岁及以上眠时间：长时间的夜间睡眠和白天2次短暂的小睡模式，全天睡眠时间减为11-14个小时。睡眠特点：白天小睡的次数和时间逐渐减少，白天清醒时间/玩耍时间变长，夜晚连续睡眠的时间变得越来越长，夜醒时间则逐渐变短。由此可见，宝宝白天的小睡次数是随着年龄的增加而减少的，而宝宝的白天小睡比例同样也是随着年龄的增大而减少。宝宝疲惫的暗示：当宝宝疲惫需要睡眠时，宝宝会做出某些动作，暗示你他/她准备睡觉了。刚刚宝宝可能还玩得很高兴，一会儿他/她可能就表现出烦躁或嘀嘀咕咕，失去注意力或不再配合您的活动，紧握拳头，揉眼睛或打哈欠。如果这些疲惫的迹象及时得到家长们的回应，会让宝宝的安全感提升，并在一段时间内减少宝宝哭泣的次数。宝宝夜醒也是家长担心的问题之一。专家称，在生后4～5个月，几乎所有的宝宝每天晚上平均都要醒来2～3次，这是宝宝睡眠发展进程的正常表现。这个阶段的宝宝体格增长最为快速，因此宝宝夜里醒来大部分有喂奶的需求，以保障获得足够的营养供应，满足快速生长的需要。因此父母对宝宝的睡眠应该有很客观的期待，小年龄宝宝尚不具备一觉睡到天亮的能力。一旦宝宝夜醒，大部分需要30分钟以上的时间才能重新入睡，但家长注意宝宝夜间醒来后不要急于应答，观察3～5分钟后确定宝宝有需求时再行处理，特别要避免采取摇晃、拍抱的哄睡方式。但随着年龄的增长，宝宝夜晚觉醒的次数会逐渐减少，约50～60%的孩子在6个月以后夜晚最长能够连续睡眠5个小时以上。从6个月起父母应该开始减少宝宝夜晚喂奶的次数，培养宝宝夜晚连续的睡眠能力。宝宝睡眠时间需的发展变化轨迹1、婴儿夜晚就寝时间年龄变化趋势2、婴儿夜晚入睡潜伏期年龄变化趋势由此可见，随着宝宝年龄的增加，其夜晚就寝的时间也逐渐变晚，但是，宝宝的夜晚入睡潜伏期却越来越短。家长应注意要保证宝宝入睡时间，不能太晚注释：夜晚睡眠效率=夜晚睡眠总时间/（睡眠潜伏期+夜晚睡眠总时间+夜晚觉醒总时间）×%。其中，入睡潜伏期指的是爸爸妈妈将宝宝放到床上准备开始夜晚睡眠到真正入睡所需的时间。例如：宝宝夜晚一共睡着8个小时，宝宝是晚上8点被放到床上而8点半睡着的，夜晚醒来哭闹了半个小时，这时，夜晚睡眠效率=8/（0.5+8+0.5）*%。宝宝良好的睡眠习惯源于家长宝宝睡眠的好坏将会影响宝宝的生长发育，因此，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯意义重大。刚刚来到这个世界不久的宝宝可塑性非常高，家长如果在此时能够有意识地帮他/她培养一个好的睡眠习惯，宝宝将终身受益。优质睡眠建议“3+3”一、睡前活动的选择1、把喂奶与睡眠分开，喂奶至少在睡前一小时进行。很多家长在抚养新生儿的时候会有共识：宝宝喂饱以后才能安心睡觉。调查显示，在我国，晚上睡前1小时爸爸妈妈给宝宝安排的常规睡前活动中，喂奶占了90.0%，其次是洗澡、亲子互动、抚触等。随着宝宝的成长，睡前喂奶占的比例将逐渐下降，其他活动内容呈现上升趋势。睡前喂奶对于小婴儿来说是必要的，可以让宝宝夜里睡个长觉，避免宝宝睡眠因饥饿而中断。但是如果宝宝经常在喂奶后立即睡觉，特别是在喂奶中睡着的宝宝，可能会将喂奶和睡觉联系起来。只有喂奶或者进食后才能入睡，那么睡前喂奶则成为影响宝宝睡眠的不良习惯。因此，专家建议应该把喂奶与睡眠分开，喂奶至少在睡前一小时进行。2、睡前洗澡有助于提高宝宝夜晚的睡眠效率:温水的浸润可以帮助宝宝全身松弛，有助于让他安心入睡。宝宝出生时无法识别时间，需要依靠日常活动来感受外界变化，调整生物钟。所以父母应该在孩子出生后不久就帮助他们建立睡眠常规，让每天的睡前活动尽量保持一致，时间控制在20至25分钟内。刚开始的时候内容可以比较简单一些，持续时间短一些，比如洗个澡，唱首歌，更换尿片，调暗灯光等。随着孩子年龄的增长，内容和时间都可以逐步增加。在宝宝准备睡觉的过程中，爸爸妈妈们需要确保您的宝宝已经吃饱了，换上了干净的尿布，也不会穿得过多，在一个很舒服的状态下。无论是在白天还是夜晚，让宝宝在睡觉前有一段安静的时间，并将周围会令宝宝的激动的活动都减到最少，每天有一个睡前安静的时段，有助于培养宝宝良好的睡眠习惯。二、何时帮助宝宝就寝？在宝宝犯困时放到床上，培养其独自入睡能力这里所说的何时就寝，并不是宝宝几点必须睡觉，而是当宝宝处于何种精神状态时可放置到床上睡眠。中国宝宝中，57.2%是在已完全睡着的状态下才被放置到床上睡眠，33.2%是在犯困但未睡着时被放置到床上，9.5%是在完全清醒的状态下被放置到床上准备开始睡眠。有些宝宝习惯在爸爸妈妈的怀里睡着，爸爸妈妈们也等宝宝完全睡着以后才敢将宝宝放到床上。但是，宝宝入睡时的精神状态可以影响到宝宝整晚的睡眠质量。实验证实：在完全清醒或犯困但未睡着的状态下就寝的宝宝，相对于完全睡着后就寝的宝宝，夜晚醒来的次数较少，最长连续睡眠的时间也较长。尽早培养宝宝在清醒时或犯困时上床的好习惯，这将有助于提高宝宝夜晚睡眠质量，是值得推荐的育儿方式。三、宝宝入睡环境的安排不要依赖拍抱或摇晃等安抚方式让宝宝入睡在影视作品中，我们常可以看到这样的画面：妈妈把宝宝抱在怀里，轻轻摇晃拍打着直到宝宝睡着。有数据显示，在家长陪伴或拍抱下入睡的宝宝夜晚最长连续睡眠的时间相对较短。专家提出：父母在宝宝入睡过程中过于积极地参与、习惯性地陪伴宝宝入睡或采用拍抱、摇晃等安抚措施，不仅会使宝宝入睡潜伏期增加，也会增加宝宝夜醒后再次入睡的困难。虽然一开始爸爸妈妈可能会担心没有哄拍的安慰，宝宝会入睡困难。但是宝宝的学习和接受能力是很强的，只要有耐心地训练一段时间，几乎不用1周，宝宝就会在没有哄抱的情况下入睡了。如果入睡时宝宝哭闹，家长可以给宝宝一些短时的安抚，包括：温柔的拍拍、摇摆、摸头，并用平稳、轻柔的声调安抚宝宝。之后，把宝宝仰卧放好就可以离开房间了。但不要离开太久，刚开始的时候先从几分钟开始。这样做可以让宝宝有充分的机会去发现让自己安静下来的方法，但是又能知道家长其实离他/她不远。爸爸妈妈也能随时都
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